上海骏朋酒店位置图(病例汇报总结怎么写)

病例汇报总结怎么写

临床病例报告或临床病例研究是一种传播从临床实践获取新知识的方式，医药工作者经常接触不同或特殊的病患，比如先前没遇过的情况、复杂的已知疾病、不寻常的副作用、对治疗方式产生的不良反应、对常见的医学情况采用新的方式等；因此，临床病例报告必需讨论拟报道疾病的体征、症状、诊断和治疗。临床病例报告是医学文献的一线资料，是对原始观察的论述，是学习写作学术论文的起点；发表病例报告对医学科学来说是一种贡献，也可为自己的履历加分

病例汇报的内容

首先在苐一栏写去世人的姓名，苐二栏写去世人因故时间，苐三栏写因病去世，附医院出具的病因证明了。去公安局销户口，去民政局销社保，还要去医保处办去掉医保卡结算，具体的事情办完后，再去给逝人办入墓地及墓碑，然后去宾仪馆将死者火化，去墓地入藏。

病例汇报总结怎么写啊

首先你要明白，你做的是一份关于你的工作的总结，是要面向你的上司还有工作伙伴的，所以无论的ppt背景图片还是模板选择，都切勿花花绿绿绿，最好选择的就是一份素雅的模板，整体有条理点！做一份工作总结，首页的封面页面一定要直接了然点，当然可以加入你的公司的形象在上面，照片等。要有主题、汇报人、日期。如“XXX公司XX部半年度工作总结”第二排小字体“汇报人：XXX”第三排或在页底“年月日”

病例汇报怎么讲

病历资料不完整，可以到原来住院的医院的病案室去重新复印完整的病历，一般一套完整的病历必须要有病历首页，各种检查检验的报告单，手术记录，长期医嘱，临时医嘱，出院记录，入院记录等这些信息。

只要去原来住院的医院的病案室，要求复印这次住院的全套病历，一般都是比较完整的住院病历记录。

病例汇报总结怎么写好

门诊病历的封面一般是就诊者的一般情况，性别年龄婚姻之类的，有一个要重点关注，就是【过敏史】，如果你自己知道，可以自己填，如果知道自己没有过敏，最好也写上【无】。

扉页可能会有【过去史】，你应该把自己患过的重大疾病和慢性现有的慢性疾病写写上，包括手术史、高血压、心脏病、中风、痛风等。

【家族史】可能也有项目，要写上直系血清的可能遗传的疾病，例如肿瘤、精神病、高血压、痛风等，不清楚的可以告诉医生，有医生决定是否列入。病历的正文，首先是【就诊时间】，一般到日，急病要到分钟。

然后是【主诉】，是一句话，一般少于20个字，是你这次来看病要解决的问题。

可能与你心目中「最想解决的问题」有不同，但这是专业的事，医生要从这一句话直接导出诊断，要质疑也要请教过懂行的朋友。

然后另起一段的是【病史】，是关于【主诉的细化补充】。在医生看来，这一段列出了诊断的诊断依据和鉴别诊断依据。下面一段是和疾病相关的其它情况，包括对诊断和鉴别诊断有帮助的过去史、家族史、过敏史、婚育史等。

有时候会没有这一段。

下一段，标以【PE】，是【体格检查】的意思，是由医生帮你做的检查，例如心脏听诊的情况。

一般只列出异常的情况，但对鉴别诊断有帮助的正常情况也要记录。

再下面一段是已经做过的检查，一般会列出对诊断和鉴别诊断的检查结果。

通常是异常的结果，但正常结果有助于鉴别诊断也会列出。

然后，下一段，靠右放置，是【诊断】，通常会标以【Imp】，是【印象诊断】的意思，现在也会用直接用中文标为【诊断】。

再下面，是【处置】，通常用大写R在右侧脚加一撇，是拉丁文【请取】的意思。现在，也有用中文直接标【处置】或【处理】。【处置】包括下面要做的检查，要用的药物和用法等，有时候还有复诊的时间、注意事项、休息病假等。

最后，是医生的签名，靠右。---------------门诊病历是很重要的文档，从中可以看出医生的思路，但它并不是给病人看的，是给同行看的，所以非专业人士看不懂很正常。----------------正规医生都有能力写出详尽细致正规的门诊病历，但由于门诊任务太重，正正规规写门诊病历的肯定是一位很负责任的医生，但写得不正规，太过粗略的，也是正常的医生，这也是医院管理部门默许的，虽然，出事了还是医生自己背。----------------愿医生们都有条件在门诊病历上展现自己的专业实力。

病例汇报总结怎么写范文

(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结，对原诊断的修改及新诊断的提出，应说明理由。若住院总日数在35日以内者，可免写阶段小结。

交（接）班记录、转出（入）记录均可代替阶段小结。

2.书写格式及内容记录日期 ?时间 ????????????????????????阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期：入院日期——小结日期，现已住院日数。

手术日期：未行手术者写“无”。

转科日期：无转科者不写此项。

转科科别：无转科者不写此项。

主诉：入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。

入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。

1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。

目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。

要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。

目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。

1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划：无论患者病情明显好转或恶化，均应根据目前诊断及病情变化的趋势，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。 ???????????????????????????????????????????????????????????住院医师签名

病例总结报告

能够抓住关键写出病人的生病过程及其有无家族遗传等方面的内容，进行详细的表述

病例汇报怎么做

社会医疗保险报销流程：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：垍頭條萊

1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；頭條萊垍

2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；萊垍頭條

3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；垍頭條萊

4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。垍頭條萊

病例总结与分析怎么写

医院病历书写流程如下：

１．新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。

２．书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。

３．病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。

如何汇报病例范文

不过一般来说，所有的病例报告都包含：摘要、前言、病例、讨论。有些期刊可能还会要求文献回顾。

??摘要：摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短 ，最好不要超过 150 字。

前言：前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言通常会用一句话结尾：叙述病患和病患遭遇的基本情况。 病例：这个章节需要依照以下顺序提供病例信息：

1.病患叙述;2.病历;3.身体检查结果;4.病理检查和其他检查结果;5.治疗计划;6.治疗预期结果;7.实际结果。病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。

切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句讨论：这是病例报告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。

开头可从前言已提到的信息开始发展，着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。然后简介同样主题的既有文献。

(如果期刊要求文献回顾为独立章节的话，要放在讨论之前。)讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现，整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。